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浙江多家媒体健康专栏解读三叶全麻舒适治疗!
2016-08-24 14:46:19


孩子怕牙医,更怕那钻头在口里“吱吱”的响。遭遇一次“可怕”的治牙经历,可能对儿童心理产生永久的阴影,以至于再也不敢看牙医。特别是身体有缺陷的孩子,让他们顺利地看牙医更是难上加难的一件事。

脑瘫患儿辗转多地

喉罩吸入全麻解决“不能配合”的问题


15岁的斌斌(化名),金华人。由于重度脑瘫,他无法像正常的孩子一样上学、生活,也无法正常与周围的人交流。三个多月前,斌斌因为牙齿疼痛,经常会用手捂着自己的脸,痛苦地大叫。

最近一个礼拜,斌斌牙痛的频率越来越频繁,被牙疼折磨得晚上几乎只能睡两三个小时。家长是看在眼里,急在心里,带着他找了很多家口腔医院,试了很多办法都无法让斌斌顺利地配合治疗。

不久前,斌斌的妈妈打听到杭州口腔医院城西分院有喉罩吸入全麻,可以让孩子顺利实现治疗。于是进行了预约,并在昨天上午,斌斌一家人从金华赶到杭州接受治疗。

杭州口腔医院城西VIP医院三叶儿童VIP科室无痛舒适全麻治疗执行主任施靖雯为斌斌进行了基础的术前评估,孩子的口腔健康非常糟糕,“口内牙齿均有不同程度的龋坏,尤尤其右边上面的大牙。”施主任说,因为斌斌的情况比较特殊,沟通起来比较困难,所以建议在全麻下进行治疗。

下午2点半,施靖雯主任为斌斌开始治疗。刚吸入麻醉时,斌斌还不肯配合,但仅过了一分钟左右,麻醉就开始起了作用,斌斌乖乖闭上了眼睛睡着了。斌斌睡着期间,医生对龋坏的牙齿进行清理、消炎,整个过程用了将近一个小时。

下午4点左右,斌斌顺利苏醒。据施主任介绍,这次只是先解决基本问题,控制炎症,缓解疼痛,一周以后,再来进行二次治疗。

儿童吸入式麻醉

配合率和治疗质量双提升


随着大家口腔卫生保健意识的增强和生活水平的提高,儿童口腔疾病越来越引起人们的重视,然而儿童对于牙齿治疗的恐惧感、不合作性成为家长和临床医生最为头疼的问题。

使用吸入麻醉剂,是通过呼吸道吸入肺部进入血液后发挥麻醉作用。杭州口腔医院城西分院三叶儿童VIP中心已经率先将喉罩吸入麻醉技术应用于临床。

这种吸入式麻醉,与传统的麻醉相比,麻醉时间短,苏醒时间快,从根本上解除儿童牙齿治疗中疼痛和恐惧对患儿身体和心理的影响。

施主任说,在全麻状态下,患儿配合程度高,利于医生操作从而提高治疗质量;可一次性治疗多颗牙齿,减少重复就诊的繁琐。在实施全麻过程中,口腔医生、护士、麻醉医生等组成一个团队,保证每个环节都能“双保险”。


研究证实儿童3岁前接受全麻

不会对远期大脑发育产生不良后果

一些家长会担心,吸入式麻醉属于全身麻醉,担心对孩子的大脑功能、智力会有影响,施主任表示,大可不必。吸入麻醉药物,剂量及药物都对孩子的副作用极小,大量研究显示,全麻对孩子的智力发育没有影响。

近期美国的《美国医学会杂志》(JAMA)6月7日发表了一项新研究表明:“小儿在三岁前接受一次全麻不会对儿童的大脑和智力发育造成影响和伤害”。

这项研究长达十年之久,由哥伦比亚大学主导的,名为PANDA的临床流行病学研究项目,联合四所著名儿童医院实施。旨在解答儿童外科手术中常用的麻醉药品是否对儿童神经及行为发育有不良影响。

这项研究对105名3岁前接受全麻手术的儿童进行了跟踪随访和测试,测试内容包括智商、各种认知功能和行为表现,并将结果与他们未接受过任何外科手术的同胞兄弟姐妹进行对比。

研究显示:两组间的记忆/学习、运动/处理速度、视觉空间能力注意力、执行能力,语言和行为测试方面均无差异。所以,盲目认为镇静/麻醉对儿童大脑发育有影响是不正确的,由于儿童害怕而延误各种疾病的治疗无异于因噎废食。

要提醒的是,儿童全麻下口腔治疗,一定要进行专业的术前评估及检查,且要在具备经过专业培训的医疗团队和设备精良的“专业口腔”医疗机构中实施。

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